Mide Kanseri: Mide, sindirim sisteminin bir parçası olup, karnın sol üst kısmında diyaframın altında bulunur. Üst ucu yemek borusu ile balantılı, alt ucu ise kapıcı adı kullanılan halka şeklinde kapama kanalı ile oniki parmak barsağına bağlıdır. Mide sindirimin başladığı esas organdır. Depo görevi görür. Proteinler başta olmak üzere sindirim midede başlar.HCl etkisi ile gelen mikropları öldürür ve çoğalmasını önler. Mide kanseri Akciğer kanserinden sonra en sık görülen ve en ölümcül ikinci kanserdir.Tanı konulan tüm kanserlerin %10 u mide kanseridir.Mide kanserlerinin %60 ı az gelişmiş ülkelerde görülür. Erkeklerde kadınlardan 2 kat fazla ve yaşlılarda görülür.
Mide kanserlerinin %95i adenokanserlerdir.Geriye kalan non-hodgkin Lenfoma. leiomyosarkom, karsinoid tümörler, metastazlar ve adenoskuamoz tümörlerdir. Adenokanserlerin intestinal ve diffüz olmak üzere iki tipi vardır. İntestinal tip midenin son kısmında çok görülür. Diffüz tip submukozal yayılıma yatkın olup erken metastaz yapar. Daha saldırgan seyreder. Gençlerde sıktır. Mide kanserlerinin tümü mukoza epitelinden çıkar. Mide duvarında yayılmasına göre 1)Erken mide CA 2)İlerlemiş mide CA. Erken mide kanseri mukoza ve submukozayı tutar. Her evrede metastaz gelişebilir. Erken tip daha çok mide gövdesinde görülür. İlerlemiş mide CA midenin tüm katlarını tutar. Mide kanserinde 5 yıllık yaşam süresi erken tanı kadar yapılan cerrahi ve verilen tıbbi hizmetlerin kalitesi ile doğru orantılıdır. 5 yıllık yaşam Japonya’da %47 dir. Bu erken tanıya bağlıdır.

Mide Kanseri Belirtileri:

Karın üzerinde mide bölgesi ve onun etrafındaki bölgede rahatsızlık hissi ağrı ve ağırlık hissi...

Kısa sürede kilo kaybı (Bunu aylarla ifade etmemiz sanırım doğru olacaktır). Kanserli hastalar genellikle kısa sürede yüksek kilo kaybına uğrarlar.

Bulantı ve kusma

Kaşeksi (Şiddetli zayıflama)

Yemeklerden sonra rahatsızlık hissi

Sindirim sisteminde kanama veya gizli kanama

Erken doyma hissi

Hastaların 2/3'ünde demir eksikliği anemisi 

Mide Kanseri Tedavisi: Cerrahinin amacı yaşam süresini uzatmak, yaşam kalitesini artırmaktır. Endoskopi ve film ile tanısı konulan mide tümörlerine uygulanacak tedavi için bölgesel ve uzak yayılım değerlendirilmelidir. Bilgisayarlı tomografi ile iyi bir değerlendirme yapılmalıdır. Küratif amaçlı cerrahi ancak %30-50'sinde yapılabilmektedir. Çıkarılan mide materyallerinin %70-80'inde bölgesel lenf bezi tutulumu vardır. Teknoloji ile yaygınlık ortaya konularak gereksiz ameliyatlar ortadan kalkmıştır. En doğru şekilde endoskopik ultrasonografi ile mide duvarına yayılım ve lenf bezi tutulumları ortaya konulmaktadır. Ameliyat kararını büyük oranda etkileyen karınzarı yayılımın gösterilmsende LAPAROSKOPİ en yararlı yöntemdir. Ameliyat öncesi evreleme sonucunda inoperabl olduğuna kara veridiğinde radyoterapi ve kemoterapi sonrasında ameliyata karar verilebilir. Ameliyat olarak midenin tamamı veya büyük bir kısmı(%90) çıkarılır.
Başlıca palyatif tedaviler: Kemoterapi ve destekleme tedavisidir( Endoskopik Laser, fotodinamik tedavi, Endoskopik tüp, Perkutan gastrostomi, beslenme jejunostomisi, Damardan beslenme)
Mide kanseri hastalarda cerrahi sonrası takipte CEA,CA 19-9,CA 72-4 gibi tümör belirteçleri kullanılmaktadır. Yükselmeleri genellikle hastalığın nüks ettiğini gösterir.
Mide kanserlerinin %95 i adenokanserdir.%5 i lenfoma, leiomyosarkom, karsinoid tümör ve yassı epitel hücreli karsinom vb.dir. Hastaların %80 i ameliyat edilmekle birlikte küratif rezeksiyon oranı %30-60'dır.Küratif rezeksiyon ile 5 yıllık sağ kalım %30-40'tır.Palyatif rezeksiyonu takiben sağ kalım 5-6 aydır. Yüksek nüks ve kısa yaşam süreleri nedeniyle ek tedaviler kullanılması zorunluğu vardır. Mide kanseri kemoterapisinde kullanılan ajanların tam ve kısmi yanıt oranları %20-30'dur. İlaçlar tek başına ve kombine kullanılır. Erken evre mide kanserinin adjuan tedavisinde kemoterpi, kemoradyoterapi, kemoimmünoterapi yapılır. Adjuan kemoterapi yapılanlarla yapılmayanlar arasında sağ kalım açısından fark yoktur